Gastroenterologie Thun - Einsatz in Madagaskar

Juli 2023

Hintergrund

Ein Teil unseres Teams hat im Juli 2023 eine Weiterbildung im Bethany Hospital Center in Toamasina durchgeführt. Toamasina ist an der Ostküste gelegen und ist die zweitgrösste Stadt Madagaskars. Je nach Quelle ist Madagaskar das fünftärmste Land der Welt. Das Gesundheitssystem ist schlecht. Vielen Menschen ist der Zugang zu medizinischer Hilfe aufgrund der ausgeprägten Armut verwehrt.

Der Verein Fokus Madagaskar unterstützt das Bethany Hospital Centermit Infrastruktur, Hilfsgütern, Weiterbildung und einem Armenfonds. Es ist eine gemeinnützige Schweizer Non-Profit-Organisation zur Unterstützung der Menschen in Madagaskar. Vor Ort ist der ehemalige Thuner Hausarzt Dr. med. Thomas Beck seit 4 Jahren im Spital tätig. Dank der finanziellen Unterstützung von Fokus Madagaskar und der Arbeit von Dr. med. Thomas Beck kann den Ärmsten der Armen eine bestmögliche medizinische Behandlung angeboten werden. Dabei wird ein besonderes Augenmerk auf Nachhaltigkeit und Ausbildung der madagassischen Ärzteschaft und Pflege gelegt.

Die Idee

Von der Hauptstadt abgesehen, existiert in Madagaskar keine gastroenterologisch-endoskopische Versorgung. Dies bei einer Einwohnerzahl von 30 Millionen Menschen. Die Firma Duomed AG (früher Treier AG) hat dem Bethany Hospital Center zu grosszügigen Konditionen eine komplette Endoskopieeinheit überlassen. Unsere Praxis wurde von Dr. med. Thomas Beck angefragt, das Projekt medizinisch zu lancieren und die lokale Ärzteschaft und Pflege weiterzubilden.

Der Beginn

Im Juli 2023 ist eine Delegation nach Madagaskar gereist, um das Projekt umzusetzen. Diese bestand aus Fachpersonen aus den Bereichen Infrastruktur, Technik, Pflege und Medizin. Die Gastroenterologie Thun war mit zwei Ärzten (Dr. med. Boudewijn van der Weg, Dr. med. Daniel Weiss) und einer Pflegefachfrau (Frau Dora Meyer) vor Ort. Das Engagement erfolgte ausschliesslich auf privater Basis und ohne finanzielle Unterstützung. Die Firma Duomed AG wurde vor Ort durch den ehemaligen Firmeninhaber (Herr Rémy Treier) vertreten, welcher technischen Support leistete. Insgesamt waren sieben Personen beteiligt.

Erste Eindrücke

Bethany Hospital Center ist ein Spital mit ungefähr 40 Betten, mitten in der Stadt Toamasina gelegen. Alles in dieser Stadt ist exotisch. Unsere Sinne mussten sich erstmals an diese andere Welt gewöhnen. Das Spital bietet eine breite medizinische Versorgung an, wobei diese in keiner Weise mit den Schweizer Verhältnissen verglichen werden darf. Dank der fortwährenden Unterstützung durch den Verein Fokus Madagaskar ist die medizinische Infrastruktur insgesamt erstaunlich gut. Die hohe Luftfeuchtigkeit fordert aber ihren Tribut. Feuchtigkeit ist überall, unter anderem auch in medizinischen Apparaturen. Das Hospital wird durch einen madagassischen Chirurgen (Dr. med. Fabruce) geführt, unterstützt durch Dr. med. Thomas Beck. Wir waren beeindruckt, mit wie wenig Ressourcen viel erreicht wird. Dahinter steht der ungebrochene Wille, der Bevölkerung und auch den Ärmsten zu helfen.

Das Projekt

Nach unserer Ankunft wurden zunächst Apparate und Equipment installiert und in Betrieb genommen. Im Endoskopieraum wurde eine Klimaanlage installiert. Das Personal wurde ausführlich in der Handhabung, Reinigung und Pflege der Endoskope geschult. Auf die strikte Einhaltung von hygienischen Standards wurde grossen Wert gelegt. Die ärztliche Weiterbildung erfolgte für zwei Ärzte, von der Pflege wurden sechs Personen weitergebildet. Allen Beteiligten wurde eine intensive praktische und theoretische Weiterbildung geboten. Am Ende des zweiwöchigen Einsatzes war das gesamte Team fähig, Magenspiegelungen, beginnend bei der Vorbereitung bis hin zur Reinigung und Aufbewahrung der Instrumente selbstständig durchzuführen.

Fazit

Nach intensiver Vorbereitung und 2-wöchigem Engagement vor Ort ist es gelungen, die Gastroenterologie am Bethany Hospital Center in Toamasina in Betrieb zu nehmen. Dies kommt der notleidenden Bevölkerung der zweitgrössten Stadt in Madagaskar zugute. So können verschluckte Fremdkörper (z.B. bei Kindern) endoskopisch entfernt und Blutungen im Magen-Darmtrakt behandelt werden. Das grosse Interesse und Engagement der Ärzte und Pflegepersonen hat uns sehr beeindruckt. Dies stimmt uns zuversichtlich, dass unser Projekt auch länger Bestand haben wird.

Ausblick

Die Gastroenterologie Thun hat dem Bethany Hospital Center eine telemedizinische Betreuung zugesagt, welche bereits regelmässig genutzt wird. Dr. Thomas Beck ist weiter vor Ort und unser direkter Ansprechpartner. Die Firma Duomed wird das Spital weiterhin technisch und infrastrukturell unterstützen. Die Möglichkeit, defekte Geräte zu reparieren ist gewährleistet. Geplant sind weitere Einsätze vor Ort, welche im Sinne der Nachhaltigkeit sicherlich notwendig sind.

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